七十多歲的劉先生退休後最愛騎腳踏車，三年前因意外摔倒，本能以手撐地，雖未骨折，但自此手腕經常隱隱作痛。他起初以為只是扭傷未加理會，直到近兩個月疼痛加劇，甚至連拿水杯、轉門把等日常動作都困難，生活品質大受影響。後來至仁愛長庚合作聯盟醫院骨科求治，由陳重宇醫師診斷為「舟月韌帶損傷合併舟狀骨與橈骨關節炎」。經「舟狀骨切除合併四角融合術」治療並輔以新型環狀鋼板固定，劉先生術後六週即可進行輕度活動訓練，隨著復健進展，疼痛明顯減輕，重新能輕鬆處理日常瑣事。

陳重宇醫師說明，「舟月韌帶損傷合併舟狀骨與橈骨關節炎」（Scapholunate Advanced Collapse, SLAC）是舟月韌帶受損的常見後遺症。韌帶斷裂導致八塊腕骨間排列失衡，使關節承受異常壓力，軟骨逐漸磨損，最後引發退化性關節炎。典型症狀包括：手腕隱隱作痛，用力或活動時更明顯；握力下降，拿重物困難；手腕腫脹或活動受限，嚴重時連轉水龍頭、開門都會受阻。

患者治療後直呼：「現在又能自己動手做事，方便多了！」。而醫師表示，療上，早期患者可透過藥物、護具或復健來控制症狀，但如果病程已進展至中後期，往往需手術介入。常見方式包括：一、「全腕關節融合術」，止痛效果佳並能提供穩定度與力量，但手腕將完全失去活動度，較適合重度勞力工作者；二、「部分腕骨融合術」，可有效止痛並保留約八成力量及六成活動度，在功能與生活品質間取得平衡。陳醫師補充，傳統手術多以鋼釘或螺釘固定，但近年研究指出，環狀鋼板能提供更佳的初期穩定性，提升骨頭癒合成功率，並讓患者更早開始復健，降低關節僵硬與肌力流失的風險。

劉先生因病程已屬中後期，出現手腕腫脹、活動受限及握力下降等症狀，經醫療團隊討論後，接受「舟狀骨切除合併四角融合術」並搭配新型環狀鋼板，術後恢復良好。陳重宇醫師提醒，若出現長期手腕疼痛伴隨腫脹或僵硬，不應拖延，就醫檢查（如X光或核磁共振MRI）能釐清是否為韌帶損傷或退化性病變。及早治療不僅能有效止痛，也能保存手腕功能，協助患者維持生活品質。（張文祿報導）